Halodoc, Jakarta – Sensasi terbakar atau menyengat di tempat-tempat tertentu di kulit adalah gejala dermatitis herpetiformis. Selain itu, akan muncul benjolan-benjolan kecil berwarna merah, gatal dan melepuh. Ini merupakan tanda ataupun gejala dari dermatitis herpetiformis. 

Pengobatan yang tepat dapat membantu meringankan gejala. Dokter mungkin meresepkan dapson, yang akan menghilangkan gatal dan benjolan dalam 1–3 hari. Dokter juga dapat merekomendasikan krim kortikosteroid topikal untuk membantu mengatasi rasa gatal. Mengapa dermatitis herpetiformis bisa terjadi?

Dermatitis Herpetiformis Tidak Ada Hubungannya dengan Herpes

Dari namanya, banyak orang mengira ruam ini disebabkan oleh beberapa bentuk virus herpes. Namun, sama sekali tidak ada hubungannya dengan herpes. Dermatitis herpetiformis terjadi pada orang dengan penyakit seliaka (celiac). 

Penyakit seliaka (juga disebut sariawan seliaka, intoleransi gluten, atau enteropati yang sensitif terhadap gluten) adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan intoleransi terhadap gluten. Gluten adalah protein yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan gandum. Kadang-kadang juga ditemukan dalam gandum yang telah diproses dalam tanaman yang menangani biji-bijian lain.

Menurut National Institutes of Health, 15–25 persen orang dengan penyakit seliaka biasanya akan mengidap dermatitis herpetiformis. Penyakit seliaka juga dapat menyebabkan sakit perut yang hebat, sembelit, mual, dan muntah. Pengidap dermatitis herpetiformis biasanya tidak memiliki gejala usus apa pun. 

Namun, bahkan jika mereka tidak mengalami gejala usus, 80 persen atau lebih orang dengan kondisi ini masih mengalami kerusakan usus, terutama jika mereka makan makanan yang mengandung gluten tinggi.

Baca juga: Adakah Pencegahan untuk Penyakit Dermatitis Herpetiformis?

Kerusakan usus dan ruam disebabkan oleh reaksi protein gluten dengan jenis antibodi khusus yang disebut immunoglobulin A (IgA). Tubuh membuat antibodi IgA untuk menyerang protein gluten. Ketika antibodi IgA menyerang gluten, mereka merusak bagian-bagian usus yang memungkinkan Anda menyerap vitamin dan nutrisi.

Struktur terbentuk ketika IgA menempel pada gluten kemudian memasuki aliran darah, di mana mereka mulai menyumbat pembuluh darah kecil, terutama yang ada di kulit. Sel darah putih tertarik pada bakiak ini. Sel-sel darah putih melepaskan zat kimia yang disebut "pelengkap" yang menyebabkan ruam gatal.

Jika tes menunjukkan bahwa kamu memiliki penyakit celiac, dokter akan meminta kamu sepenuhnya menghilangkan gluten dari diet. Yodium, bahan umum dalam garam, dapat membuat gejala lebih buruk dalam beberapa kasus. Jadi, pengidapnya mungkin perlu menghindari itu juga. Diet bebas gluten penting, tetapi itu hanya sebagian dari solusinya. Dalam kebanyakan kasus, kamu juga perlu minum obat untuk mendapatkan bantuan penuh.

Baca juga: Begini Cara Atasi Dermatitis Atopik

Gejala Spesifik dari Dermatitis Herpetiformis

Bisa dibilang dermatitis herpetiformis adalah salah satu ruam paling gatal yang mungkin terjadi. Lokasi umum ruam termasuk di siku, lutut, punggung bawah, garis rambut, bagian belakang leher, bahu, dan bokong. Ruam biasanya memiliki ukuran dan bentuk yang sama di kedua sisi tubuh dan sering datang dan pergi.

Sebelum pecahnya ruam secara menyeluruh, kamu mungkin merasakan kulit di area yang rentan ruam terbakar atau gatal. Benjolan yang terlihat, seperti jerawat berisi cairan bening mulai terbentuk. Ini dengan cepat tergores. 

Benjolan tersebut sembuh dalam beberapa hari dan meninggalkan tanda ungu yang bertahan selama berminggu-minggu. Namun, benjolan baru terus terbentuk karena yang lama sembuh. Proses ini dapat berlanjut selama bertahun-tahun atau bisa menjadi remisi dan kemudian kembali.

Baca juga: Ruam Tiba-Tiba pada Bayi, Waspada Dermatitis Atopik

Untuk tahu pasti apakah gejala yang dialami adalah dermatitis herpetiformis, paling baik didiagnosis dengan biopsi kulit. Seorang dokter mengambil sampel kecil kulit dan memeriksanya di bawah mikroskop. 

Kadang-kadang, tes imunofluoresensi langsung dilakukan, di mana kulit di sekitar ruam diwarnai dengan pewarna yang akan menunjukkan adanya deposit antibodi IgA. Biopsi kulit juga dapat membantu menentukan apakah gejalanya disebabkan oleh kondisi kulit lain. Tes darah untuk memeriksa antibodi dalam darah juga dapat dilakukan. Biopsi usus dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi adanya kerusakan akibat penyakit celiac.