Apa Itu Varikokel? Gejala, Penyebab, dan Pengobatan | Halodoc

Varikokel

Ditinjau oleh

DAFTAR ISI

Apa Itu Varikokel?

Varikokel adalah pembesaran pembuluh darah (vena) di dalam kantung yang berfungsi untuk menahan testis (skrotum). Vena ini mengangkut darah yang kekurangan oksigen dari testis.

Varikokel terjadi ketika darah menggenang dan menumpuk di dalam vena. Kondisi ini biasanya terjadi selama masa pubertas. Intensitas keparahannya berkembang seiring dengan berjalannya waktu.

Penyebab Varikokel

Varikokel dipicu oleh rusaknya fungsi katup pembuluh darah dalam kantung skrotum sehingga menyebabkan menumpuknya darah dalam vena testis. Ini membuat pembuluh darah jadi membengkak.

Di sepanjang pembuluh vena, terdapat katup yang berfungsi untuk memastikan aliran darah bergerak menuju jantung dan menutup kembali ketika alirannya melambat.

Varikokel terjadi ketika katup-katup ini di skrotum tidak menutup dengan sempurna, sehingga darah berkumpul di belakang katup yang rusak tersebut.

Penyebab pasti varikokel belum sepenuhnya dipahami. Meski begitu, dalam kasus-kasus tertentu yang jarang, varikokel dapat muncul karena adanya penyumbatan pada vena di area perut.

Darah yang terjebak di sana bisa memberikan tekanan balik pada vena-vena kecil di skrotum, menyebabkan varikokel terbentuk.

Selain itu, varikokel juga bisa disebabkan oleh tumor ginjal yang menekan vena di skrotum.

Faktor Risiko Varikokel

Beberapa faktor risiko dan mekanisme ini mungkin bisa menyebabkan varikokel:

Kelainan katup vena: Varikokel bisa disebabkan oleh kelainan katup vena di dalam pembuluh darah, yang menghambat aliran darah normal dan menyebabkan tekanan darah meningkat.
Posisi katup yang tidak normal: Jika katup di pembuluh darah vena tidak bekerja dengan baik atau berada dalam posisi yang tidak normal, itu dapat menyebabkan penumpukan darah dan tekanan darah yang tinggi.
Faktor genetik: Ada indikasi bahwa faktor genetik dapat berkontribusi pada perkembangan varikokel. Jika ada riwayat varikokel dalam keluarga, seseorang mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.
Tekanan darah dalam pembuluh darah: Tekanan darah yang tinggi dalam pembuluh darah vena skrotum dapat menyebabkan varikokel. Ini dapat terjadi akibat tekanan darah yang tinggi di vena utama (vena renalis) atau keberadaan tumor yang dapat menekan pembuluh darah.
Faktor lingkungan: Beberapa faktor lingkungan juga bisa berperan, termasuk kebiasaan merokok atau terpapar panas berlebih di daerah skrotum.
Obstruksi aliran darah: Adanya hambatan atau obstruksi dalam aliran darah juga dapat berkontribusi pada perkembangan varikokel.

Varikokel lebih sering terjadi pada pria usia 15-25 tahun dan jarang terjadi setelah usia 40 tahun.

Meskipun begitu, tidak semua orang dengan faktor risiko ini akan mengembangkan varikokel, dan sebaliknya, beberapa orang tanpa faktor risiko ini juga dapat mengalami kondisi ini.

Jika kamu mengalami gejala atau memiliki kekhawatiran tentang varikokel, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan penanganan yang tepat.

Gejala Varikokel

Varikokel umumnya terjadi pada satu sisi skrotum, meskipun terkadang bisa muncul di kedua sisi, meskipun ini jarang.

Kebanyakan varikokel tidak menimbulkan gejala sama sekali, sehingga sering kali pengidap tidak menyadari kondisi ini. Namun, pada beberapa orang, gejala bisa timbul, seperti:

Adanya rasa sakit ibarat pukulan benda tumpul yang dialami saat pengidap berdiri.
Pembuluh darah di area skrotum tampak seperti cacing berukuran besar. Ini dapat dirasakan melalui sentuhan.
Testis yang terkena mungkin tampak lebih besar ketimbang testis lainnya.
Nyeri testis yang lebih parah ketika berdiri lama atau beraktivitas fisik, dan berkurang ketika berbaring
Teraba benjolan kecil di atas testis dan skrotum yang bengkak.

Rekomendasi Dokter di Halodoc yang Bisa Menangani Varikokel

Segera tanya dokter jika kamu mengalami keluhan atau gejala yang telah disebutkan di atas. Melakukan diagnosis dan penanganan tepat waktu dapat meminimalisir komplikasi.

Nah, berikut ini terdapat beberapa dokter yang bisa menangani kondisi varikokel.

Mereka pun sudah memiliki pengalaman lebih dari 10 tahun dan memiliki rating yang baik dari para pasien yang sebelumnya mereka tangani.

Ini daftarnya:

Tak perlu khawatir jika dokter sedang tidak tersedia atau offline. Sebab, kamu tetap bisa membuat janji konsultasi di lain waktu melalui aplikasi Halodoc.

Diagnosis Varikokel

Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fisik untuk mengetahui kondisi pengidap. Pemeriksaan ini dilakukan dengan meraba area yang terkena.

Jika ditemukan massa keras di atas testis dan terasa berbentuk seperti cacing, ini bisa menjadi indikasi.

Dokter juga akan meminta pasien melakukan gerakan membuang napas dengan mulut dan hidung tertutup.

Cara tersebut dilakukan guna memperjelas pembesaran pembuluh vena.

Beberapa pemeriksaan penunjang juga dilakukan, meliputi:

USG skrotum. Pemeriksaan ini bertujuan melihat ukuran pembuluh darah dan aliran darah lebih rinci.
Pengukuran volume testis menggunakan orkidometer.
Pemeriksaan sperma guna melihat kesuburan.

Pengobatan Varikokel

Varikokel umumnya tidak memerlukan pengobatan. Namun, bagi pria yang mengalami infertilitas, dokter biasanya merekomendasikan operasi sebagai bagian dari rencana pengobatan kesuburan.

Bagi remaja atau kelompok dewasa muda yang umumnya tidak menjalani pengobatan kesuburan, dokter umumnya hanya menyarankan pemeriksaan tahunan untuk memantau perubahan.

Berikut sejumlah kondisi yang memerlukan tindakan lebih lanjut:

Testis yang mengalami hambatan perkembangan.
Jumlah sperma rendah atau ketidakteraturan sperma (biasanya hanya diuji pada orang dewasa).
Nyeri kronis yang tidak dapat dikelola dengan obat pereda nyeri.

1. Operasi

Tujuan operasi adalah menutup pembuluh darah yang terkena agar aliran darah mengalir ke pembuluh darah yang sehat.

Hal ini bisa dilakukan karena dua sistem arteri dan vena lainnya menyalurkan sirkulasi darah ke dan dari skrotum.

Hasil pengobatan dapat mencakup:

Testis yang terkena mungkin kembali ke ukuran normal. Pada remaja, testis bisa mengejar perkembangan yang sebelumnya terhambat.
Jumlah sperma dapat meningkat dan ketidakteraturan sperma bisa diperbaiki.
Operasi dapat meningkatkan kesuburan atau meningkatkan kualitas sperma untuk menjalani in vitro fertilization (IVF).

Risiko operasi

Meski tergolong aman dan efektif, tetap ada risiko dari operasi varikokel. Risiko ini meliputi:

Penumpukan cairan di sekitar testis (hidrokel).
Kembalinya varikokel.
Infeksi.
Kerusakan arteri.
Nyeri testis kronis.
Pengumpulan darah di sekitar testis (hematoma).

Manfaat dan risiko operasi perlu dipertimbangkan jika tujuannya hanya untuk mengatasi nyeri.

Walaupun varikokel bisa menyebabkan nyeri, nyatanya kebanyakan kasus varikokel tidak menyebabkan nyeri.

Ada kemungkinan nyeri testis disebabkan oleh hal lain yang belum diketahui.

2. Prosedur bedah

Dokter bedah dapat menghentikan aliran darah melalui vena testis dengan menjahit atau menjepit vena tersebut (ligasi).

Kedua tindakan tersebut memerlukan anestesi umum dan merupakan prosedur rawat jalan yang biasanya memungkinkan kamu untuk pulang pada hari yang sama.

Prosedur tersebut meliputi:

Mikroskopik varikokelektomi

Dokter bedah membuat sayatan kecil di pangkal paha. Dengan menggunakan mikroskop kuat, dokter bedah mengidentifikasi dan mengikat beberapa vena kecil.

Prosedur ini biasanya berlangsung 2 hingga 3 jam saja.

Laparoskopik varikokelektomi

Dokter bedah melakukan prosedur ini dengan menggunakan kamera video dan alat bedah yang terpasang pada tabung (laparoskop).

Kemudian, alat ini dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil di perut bagian bawah.

Karena jaringan vena di atas pangkal paha cenderung tidak begitu kompleks, dokter mungkin hanya mengikat beberapa vena saja. Prosedur ini biasanya berlangsung 30 hingga 40 menit.

3. Pemulihan

Nyeri setelah operasi biasanya ringan, tetapi bisa berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

Dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri untuk jangka waktu tertentu setelah operasi.

Setelah itu, dokter mungkin menyarankan kamu untuk mengonsumsi obat pereda nyeri, seperti acetaminophen atau ibuprofen untuk mengurangi rasa tidak nyaman.

Mayoritas pasien bisa kembali bekerja sekitar seminggu setelah operasi dan kembali berolahraga sekitar dua minggu setelah operasi.

Tanyakan kepada dokter bedah kapan kamu bisa kembali melakukan aktivitas sehari-hari atau kapan bisa berhubungan seksual.

4. Alternatif operasi: Embolisasi

Pada prosedur ini, pembuluh vena diblokir dengan penghalang kecil. Dokter spesialis pencitraan (radiolog) memasukkan tabung kecil ke dalam vena di pangkal paha atau leher.

Anestesi lokal digunakan di area tempat tabung dimasukkan. Pasien juga akan diberi obat penenang untuk mengurangi ketidaknyamanan dan lebih rileks.

Dengan menggunakan pencitraan di monitor, tabung diarahkan ke area pengobatan di pangkal paha.

Dokter melepaskan kumparan atau larutan yang menyebabkan jaringan parut untuk menciptakan penghalang di pembuluh darah testis.

Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam. Waktu pemulihan singkat dengan nyeri yang tergolong ringan.

Pasien umumnya bisa kembali bekerja dalam 1 hingga 2 hari dan melanjutkan olahraga setelah sekitar seminggu. Tanyakan kepada radiolog kapan dapat melanjutkan semua aktivitas.

5. Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika kamu memiliki varikokel yang menyebabkan ketidaknyamanan ringan tetapi tidak memengaruhi kesuburan, sebaiknya lakukan hal berikut untuk meredakan nyeri:

Mengonsumsi obat pereda nyeri tanpa resep, seperti acetaminophen atau ibuprofen.
Mendukung skrotum dengan memakai penyangga atletik atau celana dalam yang ketat.

Komplikasi Varikokel

Komplikasi terjadi akibat gejala dibiarkan tanpa penanganan.

Penyusutan testis. Penumpukan darah meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah tersebut. Racun dalam darah ini dapat membuat ukuran testis jadi menyusut.
Kemandulan atau infertilitas. Meningkatnya suhu di sekitar testis berpengaruh langsung terhadap kualitas, pergerakan dan kuantitas sperma. Ini berdampak pada kesulitan memiliki momongan.