Pankreatitis Akut

Ditinjau oleh

Pankreatitis akut adalah kondisi peradangan pada pankreas yang terjadi secara tiba-tiba. Derajat keparahan pankreatitis akut bisa bervariasi, dari ringan hingga berat, bahkan mengancam nyawa.

Pankreas sendiri memiliki fungsi vital dalam tubuh. Organ ini berperan dalam pembuatan cairan pankreas dan menghasilkan berbagai hormon. Salah satunya insulin yang mengatur kadar glukosa dalam tubuh.

Penyebab Pankreatitis Akut

Dalam kebanyakan kasus, kira-kira sekitar 70 persen, pankreatitis akut disebabkan oleh batu empedu dan konsumsi alkohol yang berlebihan.

Biasanya, pankreas mengeluarkan cairan melalui saluran pankreas ke bagian pertama dari usus kecil (duodenum). Cairan pankreas ini mengandung enzim pencernaan yang membantu mencerna makanan.

Jika batu empedu tersangkut di sfingter Oddi (pembukaan tempat saluran pankreas yang bermuara ke duodenum), cairan pankreas tidak dapat mengalir. Biasanya, penyumbatan bersifat sementara dan menyebabkan kerusakan terbatas jika segera diperbaiki.

Namun, jika penyumbatannya menetap, enzim yang berkumpul di pankreas akan mulai mencerna sel-sel pankreas. Kondisi inilah yang akan menyebabkan peradangan parah.

Penggunaan alkohol bertanggung jawab terhadap sekitar 30 persen kasus pankreatitis akut dan biasanya hanya terjadi setelah penggunaan alkohol berat. Risiko seseorang mengembangkan pankreatitis meningkat jika kebiasaan minum alkoholnya juga ikut meningat. Seperti misalnya 4-7 minuman per hari pada pria dan 3 atau lebih minuman per hari pada wanita.

Sayangnya alasan alkohol menyebabkan pankreatitis tidak sepenuhnya dipahami. Namun, ada dugaan bahwa alkohol akan diubah menjadi bahan kimia beracun di pankreas. Kondisi inilah yang nantinya akan menyebabkan kerusakan.

Teori lain adalah bahwa alkohol dapat menyebabkan duktus kecil di pankreas yang mengalir ke saluran pankreas untuk menyumbat, akhirnya menyebabkan pankreatitis akut.

Penyebab pankreatitis lainnya meliputi:

Penggunaan hormon estrogen pada wanita dengan tingkat lipid yang tinggi dalam darah.
Obat-obatan tertentu seperti yang berfungsi untuk mengurangi cairan dalam tubuh.
Kadar kalsium yang tinggi dalam darah (yang mungkin disebabkan oleh hiperparatiroidisme).
Virus seperti gondong, virus coxsackie B.
Tingginya kadar trigliserida dalam darah (hypertriglyceridemia).
Kerusakan pankreas yang disebabkan oleh operasi atau endoskopi (seperti endoskopi retrograde cholangiopancreatography[ERCP]).
Kerusakan pankreas disebabkan oleh luka tumpul atau tembus.
Kanker pankreas atau penyumbatan saluran pankreas lainnya.
Pankreatitis herediter, termasuk sebagian kecil orang dengan fibrosis kistik.
Transplantasi ginjal.
Kehamilan (jarang).
Pankreatitis tropis.

Faktor Risiko Pankreatitis Akut

Berikut beberapa faktor risiko yang bisa memicu terjadinya pankreatitis akut.

Operasi atau prosedur invasif lainnya yang dilakukan belum lama.
Riwayat keluarga hipertrigliseridemia, sistik fibrosis.
Konsumsi alkohol yang berlebihan.
Perokok berat.
Tingginya kadar lemak dalam darah.
Penggunaan obat-obatan, termasuk terapi estrogen dan beberapa antibiotik.
Mengidap penyakit tertentu seperti batu empedu atau fibrosis kistik.

Gejala Pankreatitis Akut

Gejala pankreatitis akut termasuk:

Nyeri abdomen (gejala kardinal): Secara karakteristik membosankan dan stabil. Biasanya, tiba-tiba dalam onset dan secara bertahap menjadi lebih parah sampai mencapai rasa sakit yang konstan. Paling sering terletak di perut bagian atas dan dapat memancar langsung ke belakang.
Mual dan muntah, terkadang dengan anoreksia.

Temuan fisik berikut dapat ditemukan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

Demam (76 persen), takikardia (65 persen), dan hipotensi.
Nyeri perut, pengawalan otot (68 persen), dan distensi (65 persen). Suara usus berkurang atau tidak ada.
Penyakit kuning (28 persen).
Dyspnea(10 persen), tachypnea, dan ranch basilar, terutama di paru-paru kiri.
Dalam kasus yang parah, ketidakstabilan hemodinamik (10 persen) dan hematemesis atau melena (5 persen), penampilan pucat, mengeluarkan keringat, serta lesu.
Kadang-kadang, ekstremitas kejang otot sekunder akibat hipokalsemia.

Temuan fisik yang tidak umum berikut ini juga terkait dengan pankreatitis nekrosis parah:

Tanda cullen (perubahan warna kebiruan di sekitar umbilikus akibat hemoperitoneum).
Tanda Gray-Turner (perubahan warna cokelat kemerahan di sepanjang sisi yang dihasilkan dari pembedahan darah retroperitoneal sepanjang jaringan jaringan). Lebih umum, pasien mungkin memiliki eritema kemerahan di panggul sekunder untuk eksudat pankreas extravasated.
Nodul kulit eritematosa, biasanya terletak permukaan kulit ekstensor.

Diagnosis Pankreatitis Akut

Langkah pertama yang akan dilakukan untuk mendiagnosis pankreatitis akut dengan melakukan pemeriksaan fisik. Setelah pemeriksaan tersebut dilakukan, dokter akan melakukan pemeriksaan lanjutan, seperti pemeriksaan darah.

Jika hasil tes darah menunjukkan kadar amilase dan lipase darah yang lebih tinggi dari biasanya, tentunya kamu membutuhkan perawatan di rumah sakit. Peningkatan kadar amilase dan lipase menjadi respon terhadap kerusakan jaringan dan enzim yang bocor ke dalam aliran darah.

Setelah itu, pemeriksaan bisa dilanjutkan dengan melakukan ultrasound, CT scan, X-Ray area dada, hingga ERCP untuk memastikan kondisi kesehatan.

Pengobatan Pankreatitis Akut

Cara mengatasi pankreatitis akut akan disesuaikan dengan tingkat keparahannya. Berikut beberapa cara yang umumnya dilakukan:

Penggantian cairan melalui infus vena.
Manajemen nyeri.
Menjaga asupan nutrisi.
Antibiotik pada pankreatitis dengan komplikasi pankreatitis infektik nekrotik.

Baca selengkapnya: Pengobatan Pankreatitis Akut Berdasarkan Tingkat Keparahan Gejalanya

Komplikasi Pankreatitis Akut

Pankreatitis akut bisa menimbulkan berbagai komplikasi, salah satunya infeksi pankreas dan nekrosis. Kondisi komplikasi bisa terjadi akibat pankreas kehilangan suplai darah yang memicu matinya beberapa jaringan pankreas.

Komplikasi lain, seperti pseudokista juga bisa terjadi. Pseudokista adalah jenis kista yang bisa menyerang pankreas atau ginjal. Pankreatitis akut juga bisa berkembang menjadi pankreatitis kronis jika tidak diatasi secara tepat.

Selain itu, penumpukan cairan pada paru-paru juga bisa menjadi komplikasi lain dari pankreatitis akut.

Pencegahan Pankreatitis Akut

Menghindari faktor-faktor risiko merupakan upaya yang bisa dilakukan untuk mencegah atau kambuhnya pankreatitis akut.

Cara paling tepat untuk mencegah batu empedu dengan mengonsumsi berbagai makanan sehat dengan memperbanyak asupan sayur dan buah. Kamu juga bisa menghindari berbagai makanan yang bisa memicu kolesterol. Terlalu tinggi kandungan kolesterol dalam tubuh bisa mengembangkan risiko batu empedu.

Lakukan olahraga secara rutin untuk mencegah penyakit ini. Obesitas juga bisa meningkatkan risiko pankreatitis akut.

Selain itu, hindari pengonsumsian alkohol secara berlebih. Perbanyak asupan air putih agar kondisi kesehatan tetap terjaga secara optimal.

Kapan Harus ke Dokter?

Bila mengalami gejala-gejala di atas, segeralah temui dokter untuk mendapatkan penanganan dan saran medis yang tepat. Penanganan yang tepat bisa meningkatkan peluang kesembuhan, dan mencegah komplikasi berbahaya.

Jika kamu membutuhkan berbagai jenis obat-obatan yang disarankan dokter untuk mengatasi gejala atau penyakit ini, kamu bisa gunakan Halodoc untuk memenuhi kebutuhan medis yang diperlukan.

Dengan menggunakan Halodoc, kebutuhan obat akan diantarkan langsung ke lokasi kamu sehingga jadi lebih mudah. Yuk, download aplikasi Halodoc sekarang juga melalui App Store atau Google Play!