Pengertian Kanker Testis

Kanker testis adalah penyakit keganasan yang berasal dari sel-sel testis. Dibandingkan dengan jenis kanker lain, kanker testis merupakan jenis yang lebih jarang terjadi. 

Testis merupakan organ seks pria yang berfungsi untuk produksi sperma dan hormon testosteron yang berpengaruh pada pertumbuhan dan fungsi organ genital pria. 

Jenis Kanker Testis

Kanker testis dapat terbagi dalam beberapa jenis berdasarkan asal selnya, yaitu:

1. Sel germinal (germ cell)

Jenis kanker yang paling sering dokter temui merupakan jenis sel germinal. yang paling sering ditemui. Jenis kanker ini terbagi lagi menjadi dua jenis, yaitu

Seminoma

Jenis ini cenderung tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada nonseminoma, meskipun beberapa seminoma dapat tumbuh sangat cepat.

Seminoma dapat mengeluarkan hormon human chorionic gonadotropin (HCG) sebagai penanda tumor. Seminoma dibedakan menjadi 2 subtipe, yaitu seminoma klasik dan spermatositik seminoma.

Nonseminoma

Jenis ini sangat bervariasi dalam jenis sel, perkembangan, dan prognosis.

Ada empat jenis utama nonseminoma yang dapat muncul dari satu jenis sel, tetapi paling sering muncul sebagai nonseminoma tipe campuran, dengan lebih dari satu jenis sel:

• Karsinoma embrional, sekitar 40 persen kanker karsinoma embrional berkembang sangat cepat dan agresif. Karsinoma embrional dapat mengeluarkan hormon HCG atau alfa fetoprotein (AFP) sebagai petanda tumor.
• Koriokarsinoma, merupakan bentuk kanker yang sangat jarang, tetapi sangat agresif. Kanker ini dapat mengeluarkan hormon HCG.
• Karsinoma kantung kuning telur (yolk sac carcinoma), jenis kanker yang paling umum pada anak-anak. Kanker ini hampir selalu mengeluarkan hormon AFP yang dapat dideteksi dalam darah.
• Teratoma, yang merupakan kanker yang paling sering muncul sebagai jenis Nonseminoma campuran. Biasanya tumbuh lokal, tetapi dapat menyebar pada kelenjar getah bening yang berdekatan. Teratoma adalah jenis kanker yang resisten terhadap obat-obatan kemoterapi dan sinar radiasi. Jenis ini paling baik diobati dengan pengangkatan testis dengan prosedur pembedahan.

2. Tumor Stroma

Sel asal jenis ini berkembang dari jaringan pendukung di sekitar sel germinal testis.

Tumor ini sangat jarang, kurang dari 5 persen kanker testis, bersifat jinak, dan memiliki prognosis yang sangat baik.

Ada dua jenis tumor stroma, yakni:

• Tumor sel Leydig, Sel-sel Leydig berfungsi sebagai produksi hormon testosteron pria.
• Tumor sel Sertoli, Sel Sertoli berfungsi untuk mendukung dan memelihara sperma didalam testis.

Gejala Kanker Testis

Tanda dan gejala kanker testis meliputi:

• Benjolan atau pembesaran disalah satu testis
• Perasaan berat pada skrotum
• Nyeri tumpul pada perut bagian bawah atau pangkal paha
• Skrotum membesar karena terisi cairan
• Sakit punggung
• Pembesaran dan nyeri pada payudara

Penyebab Kanker Testis

Belum diketahui pasti penyebab dari kondisi ini. Kanker testis terjadi ketika sel-sel sehat dalam testis berubah, tumbuh, dan membelah secara teratur.

Sel-sel tersebut terakumulasi membentuk massa dalam testis, sehingga dapat terlihat testis yang membesar. Beberapa penyebabnya yaitu:

1. Kondisi Medis

Beberapa kondisi medis tertentu, seperti sindrom Klinefelter (kelainan kromosom), hernia inguinal (tonjolan pada pangkal paha), dan eksposur hormonal yang tidak normal selama perkembangan janin, dapat meningkatkan risiko kondisi ini.

2. Eksposur Terhadap Zat Kimia Beracun

Beberapa zat kimia beracun, seperti polutan lingkungan dan pestisida, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kondisi ini.

Namun, hubungan antara eksposur zat kimia dengan kondisi ini masih dalam penelitian lebih lanjut.

3. Faktor Hormonal

Beberapa penelitian juga mengevaluasi peran hormon tertentu dalam perkembangan kanker testis, tetapi kaitannya masih menjadi subjek penelitian lebih lanjut. 

Faktor Risiko Kanker Testis

Beberapa faktor risiko kanker testis, meliputi

1. Kriptorkismus atau testis tidak turun

Testis dibentuk di dalam rongga perut pada saat janin dan akan turun kedalam skrotum.

Saat testis tidak turun, dan tetap berada di dalam rongga perut, suhu di dalam rongga perut lebih tinggi dari skrotum, dimana tempat testis seharusnya, sehingga memicu sel-sel testis untuk membelah secara tidak normal. 

2. Perkembangan testis yang tidak normal

Kondisi yang menyebabkan perkembangan abnormal dari testis, seperti pada sindrom Klinefelter dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker testis. 

3. Riwayat kanker testis dalam keluarga

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada faktor genetik yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kondisi ini.

Jika ada riwayat keluarga dengan kanker testis, risiko seseorang dapat meningkat.

4. Usia

Kanker testis dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih rentan menyasar remaja atau dewasa muda, sekitar usia 15–35 tahun. 

5. Ras

Kondisi ini lebih sering menyasar orang kulit putih ketimbang orang kulit hitam.

6. Infertilitas

Seorang pria dengan infertilitas memiliki risiko 3 kali lebih besar untuk mengidap kondisi ini.

Diagnosis Kanker Testis

Untuk mendiagnosis kondisi ini dokter akan menanyakan riwayat penyakit secara terperinci dan faktor risiko terkait kanker testis. 

Kemudian, dokter akan memeriksa testis dan melakukan beberapa pemeriksaan penunjang untuk menetapkan diagnosis.

Beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat membantu untuk menegakkan diagnosis adalah

1. Laboratorium darah

Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan hormon tertentu yang sel kanker lepaskan ke dalam darah. Pasalnya, hal ini bisa menjadi petanda tumor (tumor marker).

Petanda tumor tersebut antara lain AFP (Alpha-Fetoprotein), human chorionic gonadotropin (HCG), dan laktat dehidrogenase (LDH).

2. USG Skrotum 

Pemeriksaan ini dapat melihat kondisi anatomi testis yang mengalami perubahan bentuk karena kanker.

3. Biopsi

Pemeriksaan biopsi dengan cara mengambil sampel jaringan dari sel testis untuk diperiksa dengan mikroskop.

Biasanya biopsi testis dokter lakukan saat sedang operasi pengangkatan testis atau orkidektomi.

4. Pemeriksaan Lainnya

Pemeriksaan lain termasuk CT Scan, MRI, dan foto rontgen bisa dokter lakukan untuk mencari potensi penyebaran sel kanker di jaringan atau organ lain (metastasis).

Setelah dokter mendiagnosa kanker testis, selanjutnya mereka akan menentukan stadiumnya melalui sistem TNM, yaitu 

• T: menentukan ukuran tumor
• N: menentukan penyebaran atau kelenjar getah bening yang terkena
• M: menentukan penyebaran kanker ke organ tubuh lain.

Tiga stadium kanker testis berdasarkan sistem TNM secara sederhana:

• Pada stadium 1, kanker hanya terbatas dalam testis
• Memasyuki stadium 2, kanker telah menyebar ke dalam satu atau lebih kelenjar getah bening 
• Setelah mencapai stadium 3, sel kanker menyebar ke dalam kelenjar getah bening, dan sudah terdapat metastasis pada organ lain

Pengobatan Kanker Testis

Beberapa jenis pengobatan untuk kanker testis, yaitu:

1. Radical Inguinal Orchiectomy

Prosedur pembedahan untuk mengangkat testis dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Prosedur pembedahan ini adalah pengobatan utama untuk hampir semua stadium dan jenis kanker testis. 

Setelah pengangkatan testis, dokter akan menyarankan untuk menanam testis prostetik, berisi salin kedalam kantung skrotum.

Pada stadium awal, operasi pengangkatan testis bisa menjadi pilihan pengobatan yang utama. Tindakan ini bisa dokter kombinasikan dengan terapi radiasi atau kemoterapi.

2. Terapi radiasi

Perawatan ini menggunakan sinar radiasi energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi adalah pilihan pengobatan untuk kanker tipe seminoma. Perawatan ini umumnya dokter lakukan untuk kanker stadium lanjut.

Dokter bisa menyarankannya setelah operasi pengangkatan testis. Fungsinya untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin masih tersisa pada jaringan yang tak dokter angkat.

3. Kemoterapi

Pengobatan dengan obat-obatan kemoterapi untuk membunuh dan menghentikan sel kanker yang aktif membelah.

Pengobatan dengan kemoterapi dalam kasus kanker yang telah metastasis ke organ atau jaringan lain. 

Kemoterapi dapat dokter lakukan sebelum atau setelah operasi pengangkatan testis dan kelenjar getah bening. Selain kanker, Catat, Ini 5 Penyakit yang Rentan Menyerang Testis.

Pencegahan Kanker Testis

Sebenarnya, tidak ada pencegahan yang pasti. Namun, ada beberapa upaya yang bisa kamu lakukan:

1. Lakukan pemeriksaan berkala

Melakukan pemeriksaan testis sendiri secara rutin adalah langkah yang penting. 

Fungsinya mendeteksi perubahan atau benjolan yang tidak normal pada testis. Jika kamu menemukan sesuatu yang mencurigakan, segera berkonsultasi dengan dokter.

2. Hindari paparan toksin

Upayakan untuk menghindari paparan terhadap zat-zat kimia beracun, seperti pestisida dan polutan lingkungan, yang dapat meningkatkan risiko kanker testis. 

Apabila kamu bekerja di lingkungan yang berisiko, gunakan perlindungan yang sesuai.

3. Kontrol kriptorkidisme

Apabila kamu atau anak  memiliki kondisi kriptorkidisme (salah satu atau kedua testis tidak turun ke dalam skrotum), segera konsultasikan dengan dokter. Tujuannya untuk mengurangi risiko kondisi ini.

4. Riwayat keluarga

Jika memiliki  riwayat kanker testis dalam keluarga, penting untuk memberi tahu dokter.

Ini dapat memengaruhi pengawasan dan pemantauan terhadap potensinya. Ketahui pula 7 Cara Merawat Fungsi Testis pada Reproduksi Pria.

5. Menerapkan gaya hidup sehat

Memelihara gaya hidup sehat dengan makan makanan seimbang, berolahraga secara teratur, dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi risiko kanker secara umum.

6. Hindari merokok

Merokok adalah faktor risiko potensial untuk mengembangkan kondisi ini. Jika kamu merokok, pertimbangkan untuk berhenti merokok untuk mengurangi risiko kanker testis dan risiko kanker lainnya.

Kapan Harus ke Dokter?

Lakukan pemeriksaan testis secara mandiri supaya kelainan atau masalah bisa terdeteksi secepat mungkin. Terlebih apabila memiliki gejala-gejala seperti di atas.

Segera periksakan ke dokter apabila gejalanya mencurigakan dan tak kunjung membaik. Kanker yang terdiagnosis dini bisa meningkatkan peluang kesembuhan.

Awali dengan konsultasi dokter spesialis di Halodoc dengan biaya yang lebih terjangkau✔️ klik gambar di bawah ini.

Referensi:

Medical News Today. Diakses pada 2023. Testicle lump: Is it cancer or something else?

American Cancer Society. Diakses pada 2023. Signs and Symptoms of Testicular Cancer.

Mayo Clinic. Diakses pada 2023. Testicular Cancer.

National Institute Cancer. Diakses pada 2023. Testicular Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version.