Halodoc, Jakarta – Luka baring atau disebut juga bedsores atau ulkus dekubitus adalah luka yang terdapat kulit dan jaringan di bawahnya. Kondisi ini disebabkan tekanan yang terlalu lama dan berkepanjangan pada kulit. Luka baring paling sering muncul pada kulit yang menutupi area tulang tubuh, seperti tumit, pergelangan kaki, pinggul, dan tulang ekor.

Seseorang yang paling berisiko mengalami luka baring memiliki kondisi medis yang membatasi kemampuan untuk mengubah posisi, atau menyebabkan pengidap menghabiskan sebagian besar waktu di tempat tidur atau kursi roda. Luka baring dapat terjadi selama berhari-hari. Kebanyakan luka sembuh dengan pengobatan, tetapi beberapa tidak pernah sembuh sepenuhnya.

Tahapan Perkembangan Ulkus Dekubitus

Berdasarkan tingkat kerusakan jaringan yang terjadi, ulkus dekubitus dapat berkembang dalam empat tahap. Tahapan ini membantu dokter menentukan pengobatan terbaik untuk pemulihan yang lebih cepat.

Apabila teridentifikasi sejak dini dan mendapatkan pengobatan yang tepat, luka ulkus bisa sembuh hanya dalam hitungan hari. Sedangkan apabila tidak dilakukan pengobatan, luka ulkus yang berkembang lebih parah membutuhkan waktu hingga bertahun-tahun untuk bisa sembuh. Adapun tahapan luka ulkus dekubitus sebagai berikut:

1. Stadium 1

Ini adalah tahap yang paling ringan dan hanya memengaruhi bagian lapisan atas kulit. Nyeri, muncul sensasi seperti terbakar, dan gatal adalah gejala yang umum dirasakan. Area ulkus mungkin juga terasa berbeda dari kulit di sekitarnya, bisa lebih kencang atau lebih lembut, lebih hangat atau lebih dingin.

Selain itu, ulkus tampak berwarna merah pada orang dengan kulit lebih terang dan berwarna biru atau ungu pada orang dengan kulit lebih gelap. Lalu, ulkus akan tetap merah atau lebih gelap selama lebih dari 30 menit setelah tekanan dikurangi.

Langkah pertama untuk mengobati ulkus dekubitus stadium pertama adalah menghilangkan tekanan dari area tersebut. Setiap tekanan yang ditambahkan atau berlebih dapat menyebabkan ulkus menembus permukaan kulit. Jika berbaring, sesuaikan posisi atau gunakan bantal dan selimut sebagai bantalan ekstra.

Selain itu, jaga area yang terluka tetap bersih dan kering untuk mengurangi kerusakan jaringan. Jangan lupa untuk tetap terhidrasi dengan baik, dan konsumsi makanan tinggi kalsium, protein, dan zat besi ke dalam menu harian karena membantu menunjang kesehatan kulit.

Jika diobati lebih awal, ulkus dekubitus stadium 1 dapat sembuh hanya dalam waktu sekitar 3 hari.

2. Stadium 2

Pada tahap kedua, area kulit yang sakit telah menembus lapisan atas kulit (epidermis) dan sebagian lapisan di bawahnya (dermis). Luka baring stadium 2 mungkin akan terlihat sebagai luka dangkal seperti kawah, atau lepuhan yang berisi cairan bening hingga kekuningan yang bisa pecah. 

Selain itu, gejala yang muncul termasuk nanah di ulkus, rasa sakit, jaringan membengkak, atau merah di sekitar luka yang menunjukkan kematian atau kerusakan jaringan.

Mirip dengan mengobati ulkus stadium 1, pengobatan luka stadium 2 dilakukan dengan menghilangkan tekanan dari luka. Dokter akan memberi pembalut luka khusus untuk menjaga area luka tetap kering dan bersih. Plester tersebut membantu mencegah luka menjadi lebih parah atau terinfeksi.

Setelah membersihkan luka, tanyakan pada dokter bagaimana cara membalut luka dengan benar. Selain itu, kenali tanda infeksi pada luka, termasuk rasa nyeri yang memburuk, kulit memerah dan bernanah, serta demam. Penyembuhan tahap ini dapat berlangsung dari 3 hari hingga 3 minggu.

3. Stadium 3

Luka yang berkembang ke tahap ketiga telah pecah sepenuhnya melalui dua lapisan atas kulit dan masuk ke jaringan lemak di bawahnya. Ulkus pada tahap ini mungkin menyerupai lubang atau kawah. Pengidap mungkin akan melihat jaringan lemak yang terlihat tetapi tidak dapat melihat bagian otot atau tulang. 

Pada tahap ini, pengidap wajib mengenali tanda-tanda infeksi, yaitu aroma tidak sedap dan luka mengeluarkan nanah. Segera lakukan penanganan jika mengalami ulkus dekubitus stadium 3, karena luka ini memerlukan perhatian khusus.

Dokter mungkin meresepkan antibiotik dan mengangkat jaringan mati untuk mempercepat penyembuhan sekaligus mencegah atau mengobati infeksi. Jika pengidap tidak dapat bergerak, dokter dapat merekomendasikan tempat tidur khusus untuk menghilangkan tekanan dari area kulit yang terluka. Luka pada tahap ini biasanya membutuhkan setidaknya 1 hingga 4 bulan untuk sembuh.

4. Stadium 4

Ulkus dekubitus stadium 4 adalah kondisi yang paling serius. Luka ini meluas di bawah lemak subkutan ke jaringan dalam, termasuk otot, tendon, dan ligamen. Pada kasus yang lebih parah, luka dapat meluas hingga ke tulang rawan dan ada risiko tinggi infeksi pada tahap ini.

Gejala yang dirasakan termasuk rasa nyeri hebat, jaringan mati yang terlihat menghitam, dan otot atau tulang yang terlihat. Selain itu ada pula tanda umum infeksi seperti keluar nanah dan bau busuk, terdapat zat berwarna gelap dan keras yang disebut eschar, serta jaringan luka mati yang mengeras.

Seseorang dengan ulkus dekubitus stadium 4 harus segera dibawa ke rumah sakit. Dokter kemungkinan akan merekomendasikan operasi. Pemulihan ulkus stadium ini bisa memakan waktu mulai dari 3 bulan hingga 2 tahun sampai benar-benar sembuh.

Penanganan ulkus dekubitus perlu dilakukan sesegera mungkin sebelum memicu infeksi. Buat janji di rumah sakit pakai aplikasi Halodoc, lebih mudah dan praktis. Download aplikasi Halodoc di ponselmu sekarang, gratis lewat App Store dan Play Store.

Referensi:

Healthline. Diakses pada 2022. Pressure Ulcer (Bedsore) Stages.

WebMD. Diakses pada 2022. What Are the Stages of Pressure Sores?

Mayo Clinic. Diakses pada 2022. Bedsores (pressure ulcers).