Pengertian Skrining Kehamilan

Skrining kehamilan merupakan prosedur pemeriksaan kesehatan yang dilakukan selama periode kehamilan, guna mengetahui apakah janin berisiko memiliki cacat atau kelainan lahir tertentu. Pemeriksaan ini umumnya dilakukan pada trimester pertama dan kedua, tetapi beberapa jenis tes juga dilakukan di trimester ketiga. 

Tujuan Skrining Kehamilan

Pemeriksaan kesehatan atau skrining kehamilan hanya dapat memberi ibu informasi, terkait potensi apakah janin berisiko mengalami kondisi medis tertentu. Apabila salah satu tes yang dilakukan menunjukkan hasil positif, maka biasanya akan diperlukan tes lainnya untuk menguatkan diagnosis. 

Manfaat Skrining Kehamilan

Adapun manfaat yang bisa ibu dapatkan dengan melakukan skrining kehamilan adalah:

• Menentukan kemungkinan bayi mungkin atau tidak memiliki trisomi 21 (sindrom Down) atau trisomi 18. Siapa pun mungkin memiliki kehamilan dengan dua kondisi tersebut, terlepas dari riwayat keluarga. Peluang ini meningkat seiring bertambahnya usia ibu.
• Memberi tahu tentang kemungkinan kondisi genetik lainnya, seperti trisomi 13 dan perbedaan kromosom seks.

Skrining kehamilan dilakukan dengan melibatkan tes darah. Berikut ini beberapa cek lab kehamilan dengan pengambilan darah beserta manfaatnya:

1. Pemeriksaan darah menyeluruh

Tes darah secara menyeluruh bermanfaat untuk mengetahui kadar sel darah pada tubuh ibu hamil. Melalui cek lab kehamilan ini, ibu akan mengetahui jumlah sel darah merah normal atau terlalu sedikit. Jika jumlah sel darah merah rendah, maka bisa menjadi gejala awal anemia. 

Tes darah menyeluruh juga bermanfaat untuk mengetahui jumlah darah putih dan platelet dalam tubuh. Apabila jumlahnya meningkat, kemungkinan ibu mengalami infeksi. Cek lab ibu hamil ini juga diperlukan untuk melihat kadar zat besi dan zat gizi lain pada tubuh ibu, apakah ada kecenderungan kekurangan gizi atau tidak.

2. Kadar gula darah

Pemeriksaan kadar gula darah secara teratur juga perlu dijalani oleh ibu hamil. Tes ini penting untuk mencegah berkembangnya penyakit diabetes. Selama hamil, ibu hamil biasanya memiliki nafsu makan tinggi, termasuk makanan manis, sehingga dikhawatirkan rentan terserang berbagai penyakit. Apalagi makanan manis telah diketahui sebagai pemicu diabetes.

3. Tes golongan darah

Tes darah ini bertujuan untuk mengetahui golongan darah ibu. Pemeriksaan ini hanya dilakukan sekali. Salah satu manfaatnya yaitu memudahkan jika suatu saat ibu membutuhkan donor darah. Tes darah juga diperlukan untuk melihat antibodi ibu dan janin.

4. Tes human immunodeficiency virus (HIV)

Perlu diwaspadai, jika ibu terinfeksi HIV, maka ada kemungkinan dapat menularkannya pada janin. Penularan dapat terjadi saat kehamilan, melahirkan, atau selama menyusui. Maka itu, penting untuk melakukan tes HIV sedini mungkin, untuk mencegah atau mengurangi risiko penularan virus dari ibu ke janin.

5. Pemeriksaan hepatitis B dan C

Sama seperti HIV, virus hepatitis B dan C juga dapat ditularkan dari ibu ke janin selama masa kehamilan. Virus tersebut merupakan penyebab penyakit hati atau liver yang serius. Apabila bayi tertular virus, maka risiko infeksi bisa bersifat jangka panjang pada penyakit hati.

Kapan Harus Melakukan Skrining Kehamilan?

Tes skrining yang berbeda ditawarkan pada waktu yang berbeda selama kehamilan. Tes skrining untuk sel sabit dan talasemia harus dilakukan sedini mungkin, setidaknya sebelum 10 minggu kehamilan. Berikut ini tes skrining yang dilakukan sesuai dengan usia kandungan:

1. Tes skrining kehamilan trimester pertama

Beberapa tes skrining kehamilan yang perlu dijalani saat trimester pertama yaitu:

• USG

Tes ini dilakukan dengan ultrasonografi (USG) yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bayi di dalam rahim. USG seringkali digunakan untuk mengetahui ukuran dan posisi bayi, memastikan usia kehamilan, dan menemukan potensi kelainan pada struktur tulang dan organ bayi yang sedang tumbuh.

Pemeriksaan USG dilakukan antara minggu ke-11 dan ke-14 kehamilan. Tes skrining kehamilan ini juga dapat memeriksa akumulasi cairan di belakang leher bayi. Ketika terdapat cairan berlebih yang abnormal, kemungkinan risiko down syndrome lebih tinggi.

• Tes darah awal

Selama trimester pertama, dokter akan merekomendasikan dua jenis tes darah yang disebut tes skrining terintegrasi berurutan dan skrining terintegrasi serum. Cek lab kehamilan itu digunakan untuk mengukur kadar zat tertentu dalam darah ibu hamil, yaitu protein plasma-A terkait kehamilan dan hormon yang disebut chorionic gonadotropin. Jika dari kedua cek lab ibu hamil tersebut menunjukkan hasil yang abnormal, maka menempatkan janin pada risiko tinggi kelainan kromosom. 

Pada kunjungan skrining kehamilan pertama, ted darah dilakukan untuk mengetahui apakah ibu pernah mendapatkan imunisasi rubella. Selain itu juga untuk mengetahui adalah potensi gangguan sifilis, hepatitis B, HIV, dan anemia. Tes darah juga digunakan untuk memeriksa golongan darah dan faktor Rh, yang menentukan kompatibilitas Rh ibu dengan bayi yang sedang tubuh.

• Pengambilan chorionic villus sampling

Cek lab ibu hamil ini merupakan tes skrining invasif yang dilakukan dengan mengambil sepotong kecil jaringan dari plasenta. Pemeriksaan ini dilakukan jika pada skrining non-invasif sebelumnya menunjukkan hasil abnormal. Pelaksanaannya dilakukan antara minggu ke-19 dan ke-12 kehamilan, dan digunakan untuk menguji kromosom, seperti sindrom down dan kondisi genetik, seperti fibrosis kistik.

2. Tes skrining trimester kedua

Pada trimester kedua, tes USG dan tes darah dilakukan kembali dengan tujuan yang sama. Selain kedua tes tersebut, ibu hamil perlu menjalani skrining glukosa dan Amniosentesis.

• Skrining glukosa. Tes skrining glukosa dilakukan untuk memeriksa adanya diabetes gestasional, yaitu kondisi yang dapat berkembang selama kehamilan. Diabetes kehamilan ini biasanya bersifat sementara dan hilang setelah melahirkan.
• Amniosentesis. Tes ini biasanya dilakukan setelah minggu ke-15 kehamilan. Amniosentesis dilakukan dengan mengambil sampel cairan ketubah untuk dilakukan cek lab, untuk mengetahui potensi kelainan genetik seperti sindrom 

3. Tes skrining trimester ketiga

Pada trimester ketiga, ibu hamil perlu menjalani skrining streptococcus grup B (GBS). GBS merupakan jenis bakteri yang dapat menyebabkan infeksi serius pada ibu hamil dan bayi baru lahir. Bakteri tersebut sering ditemukan di area mulut, tenggorokan, saluran usus bagian bawah, dan vagina. Meskipun bakteri GBS tidak berbahaya bagi ibu, tapi bisa sangat berbahaya pada bayi baru lahir yang belum memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat.

Prosedur Skrining Kehamilan

Prosedur skrining kehamilan yang dilakukan meliputi:

1. Trimester pertama 

Selama trimester pertama, penyedia layanan kesehatan akan menawarkan tes darah dan ultrasound untuk mengukur ukuran ruang kosong di jaringan di belakang leher bayi (nuchal translucency). Pada sindrom Down dan kondisi tertentu lainnya, pengukuran translusensi nuchal lebih besar dari biasanya.

2. Trimester kedua

Selama trimester kedua, penyedia layanan kesehatan akan menawarkan tes darah lain yang disebut layar quad. Tes ini mengukur kadar empat zat di dalam darah. 

Hasil pemeriksaan menunjukkan risiko ibu mengandung bayi yang memiliki kondisi kromosom tertentu, seperti sindrom Down. Selain itu, pemeriksaan ini juga dapat membantu mendeteksi cacat tabung saraf, kelainan serius pada otak atau sumsum tulang belakang.

3. Skrining DNA bebas sel prenatal

Tes darah ini memeriksa DNA janin dalam aliran darah ibu untuk menyaring kemungkinan peningkatan masalah kromosom tertentu, seperti sindrom Down. Skrining ini juga dapat memberikan informasi tentang jenis kelamin bayi dan golongan darah Rh.

Tempat Melakukan Skrining Kehamilan

Skrining kehamilan bisa ibu lakukan di klinik, rumah sakit umum, atau rumah sakit ibu dan anak yang memiliki fasilitas penunjang yang lengkap. Ibu bisa menggunakan aplikasi Halodoc untuk mencari klinik atau rumah sakit terdekat untuk melakukan skrining kehamilan. 

Kini kamu bisa melakukan skrining infeksi kehamilan dari rumah dengan layanan Halodoc Home Lab (tersedia di Jabodetabek dan Surabaya) atau buat janji skrining kehamilan di rumah sakit pilihanmu di Halodoc. Klik gambar berikut untuk memeasannya:

Referensi:

NHS. Diakses pada 2022. Screening tests in pregnancy.

Mayo Clinic. Diakses pada 2022. Pregnancy week by week.

Prenatal Screening Ontario. Diakses pada 2022. What is Prenatal Screening?

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Diakses pada 2022. Routine Tests During Pregnancy.

American Pregnancy Association. Diakses pada 2022. Glucose Tolerance Test.

NHS UK. Diakses pada 2022.Antenatal Checks and Tests.

Johns Hopkins Medicine. Diakses pada 2022. Common Tests During Pregnancy.

Diperbaharui pada 6 Februari 2023.