DAFTAR ISI

1. Pengertian Abdomen
2. Apa Itu Regio Abdomen?
3. Empat Kuadran Perut
4. Skema Sembilan Wilayah
5. Masalah Kesehatan pada Perut
6. Pemeriksaan pada Perut
7. Pengobatan untuk Masalah Kesehatan pada Perut

---

Pengertian Abdomen

Perut adalah ruang tubuh antara thoraks (dada) dan panggul. Kemudian, bagian diafragma membentuk permukaan atas perut. Sementara itu, tingkat tulang panggul merupakan akhir dari bagian perut dan awal dari area panggul.

Perut berisi semua organ pencernaan, termasuk lambung, usus kecil dan besar, pankreas, hati, dan kantung empedu.

Organ tersebut menyatu secara longgar dengan menghubungkan jaringan (mesenterium) yang memungkinkan mereka mengembang dan saling berkaitan satu sama lain.

Selain itu, perut juga mengandung ginjal dan limpa.

Banyak pembuluh darah penting yang mengalir melalui perut, termasuk aorta, vena cava inferior, dan lusinan cabangnya yang lebih kecil.

Lalu, pada bagian depan, lapisan jaringan tipis dan keras yang bernama fasia bertugas untuk melindungi perut.

Kemudian, kulit dan otot perut berada pada bagian depan fasia. Terakhir, pada bagian belakang perut terdapat otot punggung dan tulang belakang.

Apa Itu Regio Abdomen?

Regio abdomen adalah istilah teoretis yang dapat membantu dokter melokalisasi, mengidentifikasi, dan mendiagnosis gejala pasien.

Ada dua bentuk kategorisasi utama, yang pertama lebih sederhana karena membagi perut menjadi empat kuadran saja, sedangkan metode kedua membaginya menjadi sembilan segmen.

Cara paling umum untuk membagi perut adalah menggunakan dua bidang vertikal dan dua bidang horizontal.

Bidang vertikal adalah garis midklavikula kiri dan kanan yang berawal dari bagian tengah klavikula ke bawah lalu menuju ke bagian tengah ligamen inguinalis. 

Lalu, bidang horizontal pertama adalah bidang subkostal yang berada pada tingkat tepi bawah kartilago kosta ke-10.

Sementara itu, bidang horizontal kedua adalah bidang intertubercular, yang melewati tuberkel krista iliaka dan badan vertebra lumbal kelima.

Bidang-bidang ini membagi perut menjadi sembilan wilayah, yaitu:

• Daerah hipokondrium kanan dan kiri.
• Epigastrium.
• Pusar.
• Perut kanan dan kiri.
• Hipogastrium
• Inguinal kanan dan kiri.

Cara lain untuk membagi perut adalah menggunakan satu garis vertikal dan satu garis horizontal.

Garis vertikal membentang pada sepanjang garis tengah perut dan garis horizontal sepanjang perut setinggi umbilikus.

Garis ini membagi perut menjadi kuadran kanan atas, kuadran kiri atas, kuadran kanan bawah dan kuadran kiri bawah.

Empat Kuadran Perut

Empat kuadran perut terbentuk dari bidang horizontal atau transversal yang berpotongan. Bidang ini juga memiliki nama lain transumbilical, dan bidang median (midsagital).

Prinsipnya, garis vertikal melalui linea alba (bidang median) memotong garis horizontal melalui umbilikus (bidang transumbilical) menjadi empat kuadran, yaitu uadran kanan atas (RUQ), kuadran kanan bawah (RLQ)., kuadran kiri atas (LUQ), dan kuadran kiri bawah (LLQ).

Setiap bagian kuadran memiliki beberapa organ penting. Berikut ini organ penting yang ada pada setiap kuadran:

1. Kuadran kanan atas

Kuadran kanan atas (RUQ), dalam urutan craniocaudal, berisi beberapa organ penting berikut ini.

• Lobus kanan hati.
• Kantung empedu.
• Pilorus lambung.
• 3 bagian pertama duodenum.
• Kepala pankreas.
• Ginjal kanan dan kelenjar suprarenal kanan.
• Kolon asenden distal.
• Fleksur hepatik kolon.
• Bagian kanan dari kolon transversal.

2. Kuadran kanan bawah

Lalu, kuadran kanan bawah (RLQ) dalam urutan craniocaudal yang berisi beberapa organ penting berikut ini. 

• Sebagian besar ileum.
• Apendiks sekum dan vermiformis.
• Kolon ascending proksimal.
• Ureter kanan proksimal.

3. Kuadran kiri atas 

Selanjutnya, kuadran kiri atas (LUQ) dalam urutan craniocaudal terdiri dari beberapa organ penting berikut ini. 

• Lobus kiri hati.
• limpa.
• Perut.
• Jejunum.
• Ileum proksimal.
• Tubuh dan ekor pankreas.
• Ginjal kiri dan kelenjar suprarenal kiri.
• Separuh kiri kolon transversal.
• Lentur limpa usus besar.
• Bagian superior dari kolon desendens.

4. Kuadran kiri bawah

Terakhir, kuadran kiri bawah (LLQ) dalam urutan craniocaudal yang memiliki beberapa organ penting berikut ini. 

• Kolon desenden distal.
• Kolon sigmoid.
• Ureter kiri.

Tergantung pada jenis kelamin, kuadran kiri dan kanan bawah juga berisi beberapa organ berikut:

• Ovarium.
• Tabung rahim.
• Duktus deferens.
• Rahim.
• Kandung kemih

Skema Sembilan Wilayah

Jika dibandingkan dengan skema empat wilayah, skema sembilan wilayah perut mungkin terlihat lebih rumit.

Namun, skema ini dapat membantu dokter melokalisir gejala klinis lebih baik dan menentukan diagnosis yang akurat lebih cepat. 

Ada dua bidang vertikal dan dua bidang horizontal yang digunakan untuk memisahkan sembilan segmen.

Bidang vertikal memiliki sebutan sebagai garis midklavicular kiri dan kanan. Keduanya bermula dari titik tengah pada klavikula secara kaudal menuju titik tengah ligamen inguinalis.

Kemudian, bidang horizontal yang meliputi bidang subkostal dan transtuberkular.

Bidang subkostal berjalan horizontal melalui batas bawah kartilago kosta kesepuluh pada kedua sisi. Akhirnya, bidang transtuberkular melewati tuberkel puncak iliaka dan badan vertebra lumbal kelima.

Regio hipokondrium kanan dan kiri berada pada superior kedua sisi perut, sedangkan regio epigastrium berada di antara keduanya pada posisi sentral superior.

Lalu, regio lumbal kanan dan kiri mengelilingi regio umbilikal sentral dan memiliki umbilicus sebagai titik pusat.

Terakhir, regio inguinalis kanan dan kiri berada inferior pada kedua sisi regio hipogastrium, yang paling inferior dari garis tengah segmen.

Masing-masing dari sembilan daerah terdiri dari beberapa organ penting yang berjalan secara craniocaudal dari kiri ke kanan.

Berikut penjelasan lengkapnya:

1. Daerah hipokondrium kiri

Bagian ini terdiri dari beberapa organ berikut:

• Perut.
• Bagian atas lobus kiri hati.
• Ginjal kiri.
• limpa.
• Ekor pankreas.
• Bagian dari usus kecil.
• Kolon melintang.
• Usus besar yang menurun.

2. Daerah hipokondrium kanan

Selanjutnya, bagian hipokondrium sisi kanan yang mencakup organ berikut:

• Hati.
• Kantung empedu.
• Usus kecil.
• Kolon Asenden.
• Kolon melintang.
• Ginjal kanan.

3. Epigastrium

Wilayah epigastrium memiliki organ tubuh:

• Kerongkongan.
• Perut.
• Hati.
• limpa.
• Pankreas.
• Ginjal kanan dan kiri.
• Ureter kanan dan kiri.
• Kelenjar suprarenal kanan dan kiri.
• Usus kecil.
• Kolon melintang.

Posisi kolon transversal dapat sedikit berbeda pada setiap orang karena suspensi bergeraknya yang ada pada mesocolon transversal. Namun, biasanya terletak antara daerah epigastrium dan pusar perut.

4. Area lumbar kiri

Pinggang atau lumbar sebelah kiri memiliki organ:

• Sebagian dari usus kecil.
• Bagian dari kolon desendens.
• Ujung ginjal kiri.

5. Lumbar kanan

Sementara itu, bagian lumbar atau pinggang sisi kanan terdiri atas organ:

• Ujung hati.
• Kantong empedu.
• Usus kecil.
• Kolon Asenden.
• Ginjal kanan.

6. Umbilikus

Selanjutnya, area umbilikus atau pusar dengan organ tubuh:

• Perut.
• Pankreas.
• Usus kecil.
• Kolon melintang.
• Ekstremitas medial ginjal kanan dan kiri.
• Ureter kanan dan kiri.
• Cisterna chyli.

7. Inguinal kiri

Berikutnya, wilayah inguinal kiri, organ tubuh yang ada pada kelompok ini adalah:

• Bagian dari usus kecil.
• Usus besar yang menurun.
• Kolon sigmoid.
• Ovarium kiri dan tuba falopi kiri pada wanita.

8. Inguinal kanan

Lanjut pada inguinal bagian kanan, dengan organ tubuh:

• Usus kecil.
• Apendiks.
• Sekum.
• Kolon Asenden.
• Ovarium kanan dan tuba falopi kanan pada wanita.

9. Hipogastrik

Terakhir, daerah hipogastrik yang memiliki organ tubuh:

• Usus kecil.
• Kolon sigmoid.
• Rektum.
• Kandung kemih.
• Ureter kanan dan kiri.
• Rahim, ovarium kanan dan kiri, serta saluran tuba dapat ditemukan pada wanita.
• Duktus deferens, vesikula seminalis, dan prostat pada pria.

Masalah Kesehatan pada Perut

Oleh karena terdiri dari banyak organ penting, tak jarang muncul banyak masalah kesehatan pada setiap regio abdomen atau bagian perut.

Adapun masalah yang kerap muncul pada area perut antara lain:

Peritonitis

Peradangan pada penutup struktur perut yang menyebabkan kekakuan dinding perut dan nyeri hebat. Biasanya peritonitis terjadi karena organ perut yang pecah atau terinfeksi.

Perut akut

Ungkapan medis yang digunakan dokter untuk menyarankan bahwa peritonitis atau keadaan darurat lainnya ada dan mungkin perlu dilakukan operasi.

Apendisitis

Radang usus buntu pada usus besar kanan bawah. Biasanya, usus buntu yang meradang harus segera diangkat dengan operasi.

Kolesistitis

Peradangan pada kantung empedu yang menyebabkan sakit perut sisi kanan yang parah. 

Batu empedu yang menghalangi saluran keluar dari kantung empedu biasanya menjadi penyebabnya.

Dispepsia

Perasaan sakit perut atau gangguan pencernaan. Dispepsia dapat terjadi akibat kondisi yang ringan atau berat.

Sembelit

Kondisi ketika buang air besar kurang dari tiga kali setiap minggu. Diet dan olahraga dapat membantu, jika tidak membaik segera lakukan pemeriksaan medis.

Gastritis

Radang lambung, sering menyebabkan mual atau nyeri. Gastritis dapat terjadi karena alkohol, NSAID, infeksi H. pylori, atau faktor lainnya.

Penyakit ulkus peptikum

Ulkus adalah erosi dan peptik mengacu pada asam. Ulkus peptikum adalah ulkus pada lambung dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil).

Penyebab biasanya adalah infeksi H. pylori atau mengonsumsi obat antiradang seperti ibuprofen.

Gastroparesis

Perut mengosongkan diri secara perlahan karena kerusakan saraf akibat diabetes atau kondisi lainnya. Mual dan muntah adalah gejalanya.

Pankreatitis

Peradangan pada pankreas. Konsumsi alkohol berlebihan dan batu empedu adalah penyebab pankreatitis yang paling umum.

Penyebab lainnya termasuk obat-obatan dan trauma, serta sekitar 10 persen sampai 15 persen kasus berasal dari penyebab yang tidak pasti.

Hepatitis

Peradangan hati, biasanya karena infeksi virus. Obat-obatan, alkohol, atau masalah sistem kekebalan juga dapat menyebabkan hepatitis.

Sirosis

Jaringan parut pada hati yang terjadi karena peradangan kronis. Peminum berat atau hepatitis kronis adalah penyebab paling umum.

Asites

Penumpukan cairan perut yang sering terjadi karena sirosis. Asites dapat menyebabkan perut menonjol secara signifikan.

Kamu bisa membaca artikel berjudul Asites untuk mendapatkan informasi lengkap seputar masalah kesehatan ini. 

Hernia perut

Pelemahan atau celah di fasia perut memungkinkan bagian usus menonjol.

Distensi perut

Pembengkakan perut, biasanya karena peningkatan jumlah gas usus.

Aneurisma aorta perut

Pelemahan dinding aorta yang menciptakan perluasan pembuluh darah seperti balon yang tumbuh selama bertahun-tahun.

Jika aneurisma aorta perut tumbuh cukup besar, maka sangat mungkin untuk bisa pecah.

Pemeriksaan pada Perut

Guna mendapatkan diagnosis yang akurat akan masalah kesehatan pada perut, dokter akan melakukan beberapa jenis pemeriksaan, antara lain:

1. Pemeriksaan fisik

Dokter akan mendengar melalui stetoskop, menekan, dan mengetuk perut.

2. Endoskopi bagian atas (esophagogastroduodenoscopy atau EGD)

Dokter akan memasukkan tabung fleksibel dengan kamera pada bagian ujungnya (endoskop) melalui mulut.

Endoskopi memungkinkan pemeriksaan lambung dan duodenum (usus kecil).

3. Endoskopi bagian bawah (kolonoskopi)

Dokter akan melakukan endoskopi melalui anus ke dalam rektum dan usus besar. Kolonoskopi dapat membantu mengidentifikasi masalah pada area ini, seperti kanker atau perdarahan.

4. Rontgen perut

Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat organ dan kondisi pada bagian dalam perut termasuk obstruksi atau perforasi usus.

5. Computed tomography (CT scan)

Pemindai CT menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar pada bagian perut.

Pemeriksaan CT scan dapat membantu mengidentifikasi beberapa kondisi perut, seperti radang usus buntu dan kanker.

6. Pencitraan resonansi magnetik (pemindaian MRI)

Menggunakan gelombang radio dalam medan magnet, pemindai membuat gambar perut yang sangat detail.

MRI perut biasanya membantu untuk memeriksa hati, pankreas, dan kantung empedu, umumnya bersama dengan pemeriksaan CT scan.

7. Ultrasonografi perut

Pemeriksaan pada perut dengan memantulkan gelombang suara frekuensi tinggi dari organ perut, membuat gambar pada bagian layar.

Ultrasonografi dapat mendeteksi masalah pada sebagian besar organ perut, seperti kantung empedu, hati, dan ginjal.

8. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Pemeriksaan dengan menggunakan endoskop yang maju ke bagian usus.

Dokter akan memasukkan sebuah tabung ke dalam saluran dari pankreas dan menyemprotkan cairan yang menghalangi sinar-X ke dalam tabung yang menangkap kandung empedu, hati, dan pankreas.

Kemudian, dokter akan mengambil foto sinar-X guna menemukan masalah pada organ tersebut.

9. Pengujian pH

Dengan menggunakan tabung melalui hidung atau kapsul pada kerongkongan, dokter dapat memantau kadar asam pada kerongkongan.

Pemeriksaan ini dapat membantu mendiagnosis GERD atau mengevaluasi keefektifan pengobatan.

Kamu bisa membaca artikel Apakah Penyakit GERD Bisa Disembuhkan Total? untuk mengetahui apakah kelainan ini bisa sembuh sepenuhnya. 

10. Studi pengosongan lambung

Tes untuk mengetahui seberapa cepat makanan melewati perut. Dokter akan memberikan label zat radioaktif pada makanan dan melihat pergerakannya pada pemindai.

11. Biopsi

Pengambilan sepotong kecil jaringan untuk membantu mendiagnosis kanker, organ hati atau masalah lainnya.

Pengobatan untuk Masalah Kesehatan pada Perut

Setelah melakukan pemeriksaan untuk mendiagnosis kelainan pada perut, dokter bisa merekomendasikan salah satu atau beberapa pilihan metode pengobatan berikut ini. 

1. Pembedahan perut

Operasi sering kali perlu untuk kondisi perut yang serius seperti kolesistitis, radang usus buntu, kanker usus besar atau perut, atau aneurisma.

Pembedahan mungkin berupa prosedur laparoskopi (beberapa sayatan kecil dan menggunakan kamera dan alat kecil) atau bedah terbuka (satu sayatan besar, apa yang kebanyakan orang anggap sebagai operasi biasa).

2. Penghambat histamin (H2)

Histamin meningkatkan sekresi asam lambung. Memblokir histamin dapat mengurangi produksi asam dan gejala GERD.

3. Inhibitor pompa proton

Obat-obatan ini secara langsung menghambat pompa asam pada lambung. Konsumsi obat harus setiap hari agar efektif.

Namun, ada beberapa kekhawatiran efek samping akan konsumsi obat dalam waktu lama. 

4. Endoskopi

Selama prosedur endoskopi atas atau bawah, alat pada endoskop terkadang dapat mengobati masalah (seperti pendarahan atau kanker) yang dokter dapatkan.

5. Agen motilitas

Obat-obatan dapat meningkatkan kontraksi lambung dan usus, memperbaiki gejala gastroparesis atau sembelit.

6. Antibiotik

Infeksi H. pylori dapat sembuh dengan bantuan antibiotik, biasanya dokter akan menggabungkan dengan obat lain untuk membantu penyembuhan lambung.

7. Obat pencahar

Berbagai obat bebas dan resep dapat membantu meringankan sembelit. 

Segala masalah kesehatan pada organ dalam perut dapat kamu diskusikan dengan dokter spesialis penyakit dalam berpengalaman di Halodoc✔️ termasuk pilihan pengobatan terbaik yang bisa kamu dapatkan. 

Referensi:

WebMD. Diakses pada 2023. Picture of the Abdomen.

Kenhub. Diakses pada 2023. Regions of the abdomen.