Mandul

Ditinjau oleh

Mandul adalah kondisi ketika pasangan tidak mendapatkan kehamilan setelah satu tahun mencoba untuk hamil dengan seks tanpa kondom. Nama lain dari kondisi ini adalah infertilitas.

Istilah ini juga dapat merujuk pada seseorang yang dapat hamil tetapi memiliki riwayat keguguran atau lahir mati.

Penyebab Mandul

Kemungkinan penyebab mandul pada wanita meliputi:

Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ketidakseimbangan hormon yang mengganggu ovulasi.
Insufisiensi ovarium prematur. Suatu kondisi yang mirip dengan menopause dini ketika ovarium gagal sebelum usia 40 tahun.
Cadangan ovarium yang berkurang. Suatu kondisi yang menyebabkan seorang wanita memiliki sel telur lebih sedikit dari yang seharusnya.
Amenore hipotalamus fungsional. Disebabkan oleh olahraga berlebihan, penurunan berat badan, stres, atau kombinasi.
Saluran tuba yang tersumbat. Bisa karena endometriosis, riwayat infeksi panggul, usus buntu yang pecah, riwayat infeksi menular seksual (IMS), dan riwayat operasi perut.
Kondisi rahim, seperti fibroid rahim, perlengketan intrauterin, dan polip endometrium.
Menopause.

Sementara itu, kemungkinan penyebab mandul pada pria meliputi:

Varikokel, yakni pembesaran vena testis dapat mempengaruhi jumlah atau bentuk sperma.
Trauma atau cedera pada testis.
Gangguan hormonal.
Kelainan genetik, seperti sindrom Klinefelter, mikrodelesi kromosom Y, aplasia sel germinal, dan distrofi miotonik.
Kondisi medis, seperti diabetes, cystic fibrosis gangguan autoimun, dan infeksi tertentu.
Kadar testosteron terlalu tinggi. Misalnya dari suntikan, implan, gel topikal, atau steroid.
Paparan suhu tinggi, dapat mempengaruhi fungsi sperma. Misalnya menghabiskan waktu di sauna atau bak mandi air panas.
Paparan zat berbahaya, seperti pestisida, timbal, kadmium, dan merkuri.
Menjalani perawatan kanker, seperti kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan untuk kanker testis.

Faktor Risiko Mandul

Banyak faktor risiko untuk mandul pada pria dan wanita, yatitu:

Usia. Kesuburan wanita secara bertahap menurun seiring bertambahnya usia, terutama pada pertengahan 30-an, dan turun dengan cepat setelah usia 37 tahun. Sementara itu, pria di atas usia 40 mungkin kurang subur dibandingkan pria yang lebih muda.
Penggunaan Tembakau. Merokok tembakau atau ganja oleh salah satu pasangan dapat mengurangi kemungkinan kehamilan. Keguguran lebih sering terjadi pada wanita perokok. Merokok juga dapat meningkatkan risiko disfungsi ereksi dan jumlah sperma yang rendah pada pria.
Penggunaan Alkohol. Bagi wanita, tidak ada tingkat aman penggunaan alkohol selama pembuahan atau kehamilan. Bagi pria, penggunaan alkohol berat dapat menurunkan jumlah dan motilitas sperma.
Kelebihan Berat Badan. Gaya hidup tidak aktif dan kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko mandul. Untuk pria, jumlah sperma juga dapat dipengaruhi oleh kelebihan berat badan.
Terlalu Kurus. Wanita yang berisiko mengalami masalah kesuburan termasuk mereka yang memiliki gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, dan mereka yang mengikuti diet rendah kalori atau diet ketat.

Gejala Mandul

Gejala mandul bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tanda klasiknya adalah ketidakmampuan untuk hamil atau membawa kehamilan sampai aterm.

Pada wanita, tidak adanya menstruasi (amenore) atau tidak teratur dapat menandakan masalah yang mengarah ke mandul. Hal ini karena seorang wanita tanpa periode teratur kemungkinan tidak berovulasi setiap bulan.

Diagnosis Mandul

Berikut ini tes yang umum dilakukan untuk mendiagnosis masalah kesuburan wanita:

Pemeriksaan Panggul. Termasuk pap smear untuk memeriksa masalah struktural atau tanda-tanda penyakit.
Tes Darah. Dapat memeriksa kadar hormon, termasuk hormon tiroid.
Ultrasonografi transvaginal. Untuk mencari masalah dengan sistem reproduksi.
Histeroskopi. Untuk memeriksa kondisi rahim.
Saline Sonohysterogram (SIS). Dilakukan dengan cairan saline dan USG transvaginal, untuk melihat bagian dalam rahim.
Hysterosalpingogram (HSG). Dilakukan untuk mencari penyumbatan.
Laparoskopi. Untuk mengidentifikasi masalah seperti endometriosis, fibroid rahim, dan jaringan parut.

Sementara itu, pemeriksaan yang umum dilakukan untuk mandul pada pria adalah:

Analisis Air Mani. Tes ini memeriksa masalah dengan sperma, seperti jumlah sperma yang rendah dan mobilitas yang buruk.
Tes Darah. Untuk memeriksa kadar testosteron, tiroid, dan hormon lainnya. Tes darah genetik mencari kelainan kromosom.
Ultrasonografi Skrotum. Ini untuk mengidentifikasi varikokel atau masalah testis lainnya.

Pengobatan Mandul

Perawatan untuk mandul pada wanita meliputi:

Obat-Obatan: Obat kesuburan mengubah kadar hormon untuk merangsang ovulasi.
Pembedahan: Pembedahan dapat membuka saluran tuba yang tersumbat dan mengangkat fibroid dan polip rahim. Perawatan bedah endometriosis menggandakan peluang seorang wanita untuk hamil.

Sementara itu, perawatan untuk mandul pada pria meliputi:

Obat-Obatan: Obat-obatan dapat meningkatkan kadar testosteron atau hormon lainnya. Ada juga obat untuk disfungsi ereksi.
Pembedahan: Beberapa pria memerlukan pembedahan untuk membuka sumbatan di saluran yang menyimpan dan membawa sperma. Operasi varikokel dapat membuat sperma lebih sehat dan dapat meningkatkan kemungkinan pembuahan.

Komplikasi Mandul

Mandul dapat menyebabkan seseorang mengalami depresi atau gangguan emosional, karena rasa kecewa akibat ketidakmampuan untuk hamil. Jika dibiarkan, hal ini dapat memberikan dampak buruk bagi kesehatan secara keseluruhan.

Pencegahan Mandul

Pria dan wanita dapat mengambil langkah-langkah ini untuk melindungi kesuburan mereka, terutama ketika mencoba untuk hamil:

Makan makanan yang seimbang dan pertahankan berat badan yang sehat.
Jangan merokok, menyalahgunakan obat-obatan atau minum berlebihan.
Dapatkan perawatan untuk penyakit menular seksual.
Batasi paparan racun dan zat berbahaya.
Tetap aktif secara fisik, tetapi jangan berlebihan berolahraga.

Kapan Harus ke Dokter?

Segera ke dokter jika merasa mengalami gejala mandul. Agar mudah, kamu bisa download Halodoc untuk membuat janji di rumah sakit dengan dokter kandungan.